Brain Bypass Surgery: Harapan Baru bagi Pasien Stroke  dan Gangguan Pembuluh Darah Otak

Jakarta, VIVA –   Stroke dan gangguan pembuluh darah otak merupakan salah satu penyebab utama kecacatan dan berbahaya. Salah satu prosedur yang menjadi harapan baru dalam dunia bedah saraf adalah Brain Bypass Surgery STA-MCA (Superficial Temporal Artery to Middle Cerebral Artery). Prof. Dr. dr. Julius July, Sp.BS, M.Kes., dokter spesialis bedah saraf di RS Siloam Lippo Village dalam wawancaranya menjelaskan secara mendalam mengenai prosedur ini, manfaatnya, serta bagaimana operasi ini dapat menjadi solusi bagi pasien dengan risiko stroke tinggi.

STA (Superficial Temporal Artery) adalah arteri yang terletak di luar tengkorak, di sisi kepala, yang berfungsi memasok darah ke jaringan kulit kepala dan bagian luar tengkorak. Sementara itu, MCA (Middle Cerebral Artery) adalah salah satu arteri utama di otak yang bertanggung jawab mengalirkan darah ke sebagian besar area otak besar, termasuk lobus frontal, temporal, dan parietal. Brain Bypass Surgery, khususnya prosedur Superficial Temporal Artery to Middle Cerebral Artery (STA-MCA) bypass, adalah teknik bedah saraf yang bertujuan untuk mengalirkan darah ke otak dengan menghubungkan arteri superfisial ke arteri serebral tengah.



Prof. Dr. dr. Julius July, Sp.BS, M.Kes

Photo :

• RS Siloam

Prof. Julius menjelaskan, “Operasi bypass STA-MCA ini merupakan solusi bagi pasien yang mengalami penyumbatan atau gangguan aliran darah ke otak, di mana metode lain tidak lagi efektif.” Beberapa kondisi yang menjadi indikasi untuk operasi ini meliputi stroke iskemik berulang dan aneurisma kompleks yang tidak dapat diatasi dengan metode konvensional. Keunggulan prosedur ini adalah dapat meningkatkan suplai darah ke otak secara signifikan dan mencegah risiko stroke berulang.

Kriteria Pasien dan Treatment Khusus

Tidak semua pasien dapat menjalani prosedur bypass langsung. “Kami mempertimbangkan beberapa faktor, seperti usia pasien, kondisi pembuluh darah, serta luasnya penyumbatan,” jelas Prof. Julius. Operasi ini dapat dilakukan pada pasien dewasa dan anak-anak dengan kondisi penyempitan pembuluh darah lainnya.

Bagi pasien dengan arteri yang sangat kecil, bypass langsung mungkin tidak memungkinkan. “Dalam kasus seperti ini, kami menggunakan indirect bypass, yang melibatkan stimulasi pertumbuhan pembuluh darah baru untuk meningkatkan suplai darah ke otak secara bertahap,” kata Prof. Julius. Teknik ini lebih umum digunakan pada pasien di mana pembuluh darahnya terlalu kecil untuk dilakukan anastomosis langsung.

Salah satu teknik yang digunakan dalam indirect bypass adalah EDMAPS (Ensefalo Duro Myo Arterio Pericranial Synangiosis). “Teknik ini melibatkan penggunaan jaringan otot dan periosteum yang ditempatkan di atas permukaan otak untuk merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru secara bertahap,” jelas Prof. Julius. Teknik ini menjadi pilihan utama bagi pasien dengan kondisi pembuluh darah yang terlalu kecil untuk dilakukan bypass langsung.

Persiapan Sebelum Operasi

Sebelum menjalani operasi bypass STA-MCA, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan, termasuk MRI, CT-Scan, dan angiografi serebral untuk memastikan kelayakan prosedur. “Pemeriksaan ini sangat penting untuk mengetahui kondisi pembuluh darah otak pasien dan menilai apakah operasi ini merupakan pilihan terbaik bagi mereka,” jelas Prof. Julius.

Selain itu, pasien harus menjaga tekanan darah dalam kisaran yang direkomendasikan. “Tekanan darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah bisa meningkatkan risiko komplikasi selama operasi. Kami juga memberikan panduan atau treatmen dan obat-obatan tertentu untuk persiapan operasi,” lanjutnya.

Prosedur Operasi
Operasi ini dilakukan dengan teknik mikrovaskular, yaitu ahli bedah saraf akan menghubungkan arteri superfisial di kepala pasien dengan arteri di dalam otak menggunakan mikroskop bedah khusus. “Prosedur ini membutuhkan ketelitian tinggi dan biasanya berlangsung selama 4-6 jam secara keseluruhan, dalam proses penjahitan atau core-nya rata-rata setengah jam,” ujar Prof. Julius.

Tingkat kesulitan operasi ini cukup tinggi, mengingat ukuran pembuluh darah yang sangat kecil dan risiko komplikasi yang dapat terjadi selama prosedur berlangsung. Diperlukan keahlian bedah mikro yang sangat presisi agar operasi berjalan sukses tanpa menimbulkan komplikasi yang berbahaya.

Pasca Operasi
Setelah operasi, pasien biasanya akan menjalani perawatan intensif di ICU selama 24 hingga 48 jam untuk memastikan aliran darah ke otak berjalan optimal. Di RS Siloam, pemantauan kondisi pasien secara ketat dalam dua hari pertama untuk menghindari komplikasi seperti perdarahan atau penyumbatan ulang.

Pasien umumnya memerlukan rawat inap selama 3 hari pasca operasi, tetapi tergantung pada kondisi masing-masing. Selain itu, istirahat total di rumah selama dua minggu juga disarankan agar pemulihan berjalan optimal. Untuk menjaga luka tetap steril, pasien harus menghindari menyentuh area operasi tanpa mencuci tangan terlebih dahulu dan mengikuti instruksi dokter mengenai perawatan luka.

Prognosis dan Risiko
Tetap ada risiko yang perlu diperhatikan. “Komplikasi yang bisa terjadi meliputi infeksi, perdarahan, atau penyumbatan ulang arteri. Namun, dengan pemantauan yang baik, risiko ini dapat diminimalkan,” ungkap Prof. Julius.

Hingga saat ini, sudah lebih dari puluhan pasien telah menjalani operasi bypass serebral STA-MCA di RS Siloam Lippo Village. Setiap prosedur yang dilakukan telah melalui evaluasi ketat dengan standar medis yang tinggi untuk memastikan hasil terbaik bagi pasien. “Kami memahami bahwa prosedur ini masih belum banyak dilakukan, namun setiap pasien yang menjalani operasi ini mendapat penanganan optimal dengan pendekatan multidisiplin,” jelas Prof. Julius.

Prof. Julius juga menekankan bahwa pencapaian ini merupakan langkah awal bagi perkembangan layanan bedah saraf di Indonesia, khususnya dalam operasi bypass serebral. “Harapan kami adalah semakin banyak pasien yang percaya dengan kualitas layanan yang kami berikan, sehingga mereka tidak perlu mencari pengobatan ke luar negeri,” tambahnya. Ia juga menegaskan bahwa hingga saat ini, semua pasien yang telah menjalani operasi bypass di RS Siloam Lippo Village menunjukkan hasil yang baik, dengan pemulihan yang optimal sesuai dengan prosedur medis yang berlaku.

Sebagian kecil pasien mungkin masih berisiko mengalami penyumbatan ulang dalam jangka panjang. “Untuk itu, kami menyarankan kontrol rutin untuk mengevaluasi kondisi pembuluh darah pasien dan mencegah kemungkinan terjadinya penyumbatan ulang,” tambahnya.

Layanan di RS Siloam Lippo Village
RS Siloam Lippo Village, Karawaci menjadi salah satu pusat medis yang menyediakan layanan Brain Bypass Surgery STA-MCA dengan fasilitas modern dan tim dokter spesialis yang berpengalaman. “Kami memiliki teknologi terbaru serta tim multidisiplin yang terdiri dari dokter spesialis bedah saraf, neurologi, dan radiologi untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan terbaik,” kata Prof. Julius.

RS Siloam Lippo Village telah membuktikan kemampuannya dalam menangani operasi bypass serebral ini dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. “Kami telah melakukan berbagai kasus operasi bypass serebral yang kompleks dengan hasil yang baik, sehingga pasien dapat kembali menjalani kehidupan yang lebih sehat dan bebas dari risiko stroke,” ujar Prof. Julius.

Dengan menjalani operasi Brain Bypass Surgery STA-MCA, pasien dapat mencegah stroke berulang, meningkatkan aliran darah ke otak dan mengurangi risiko komplikasi serius yang bisa memengaruhi kualitas hidup. Tersedianya dukungan teknologi canggih dan tim medis berpengalaman, RS Siloam Lippo Village berkomitmen untuk memberikan perawatan terbaik agar setiap pasien mendapatkan penanganan yang optimal.

Halaman Selanjutnya

Persiapan Sebelum Operasi